AAIC 2026：Donanemab、Lecanemab 与 Tau 疗法齐头并进，阿尔茨海默病治疗迈向多靶点时代

2026 年阿尔茨海默病协会国际会议（Alzheimer's Association International Conference，AAIC 2026）于英国伦敦召开。作为全球阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）领域的重要学术会议，本届大会集中展示了抗 Aβ 疗法、Tau 靶向治疗、血液生物标志物及脑递送技术等方向的latest进展。

从大会释放出的信号来看，阿尔茨海默病治疗正在从过去以 Aβ（Amyloid-β） 为核心的单一策略，逐步迈向 Aβ 与 Tau 联合干预 的多靶点时代。

作为代表性的抗 Aβ 单克隆抗体，礼来（Eli Lilly）在 AAIC 2026 公布了 Donanemab（多奈单抗）相关长期研究数据。

TRAILBLAZER-ALZ 2 研究显示，Donanemab 能够有效降低脑内淀粉样蛋白负荷，并延缓疾病进展。在 76 周评估时，大多数接受治疗患者实现显著 Aβ 清除，长期扩展研究进一步显示临床获益可持续。

此外，礼来公布的优化滴定给药方案显示，在保持疗效的同时，可进一步降低淀粉样蛋白相关影像学异常（ARIA-E）的发生风险，为长期治疗提供更好的安全性支持。

这些结果进一步巩固了抗 Aβ 疗法在阿尔茨海默病疾病修饰治疗中的重要地位。

另一项大会焦点来自卫材（Eisai）与渤健（Biogen）联合开发的 Lecanemab（仑卡奈单抗）。

AAIC 2026 上公布的皮下自动注射器（Subcutaneous Auto-injector，SC-AI）研究数据显示，每周一次固定剂量皮下注射能够达到与静脉输注相当的药物暴露水平，在脑内 Aβ 清除效果和认知获益方面保持一致，同时具有稳定的药代动力学特征。

Lecanemab 皮下注射自动注射器已获得 FDA 批准，用于早期阿尔茨海默病治疗。该方案有望减少输液负担，提高治疗便利性，推动抗 Aβ 疗法向更加灵活的长期管理模式发展。

如果说 Donanemab 和 Lecanemab 代表着抗 Aβ 治疗逐渐进入临床应用阶段，那么 Tau 靶向治疗则成为 AAIC 2026 最受关注的新方向之一。

近年来研究发现，Aβ 沉积可能参与阿尔茨海默病早期病理过程，而 Tau 蛋白异常磷酸化、聚集及传播则与神经元损伤和认知功能下降密切相关。因此，Tau 被认为是继 Aβ 之后最具潜力的疾病修饰治疗靶点之一。

本届大会上，Biogen 公布了 Tau 靶向反义寡核苷酸（Antisense Oligonucleotide，ASO）药物 BIIB080（IONIS-MAPTRx） 的临床研究进展。该药物通过靶向 MAPT mRNA，降低 Tau 蛋白表达，从源头减少病理性 Tau 的积累。相关研究显示，BIIB080 能够降低 Tau 相关生物标志物水平，并呈现影响疾病进展的积极信号。虽然研究尚未达到预设主要终点，但其结果进一步支持了 Tau 作为独立治疗靶点的潜力。

此外，卫材公布了 Tau 单克隆抗体 Etalanetug 的研究进展。该药物靶向 Tau 微管结合区（MTBR），探索通过干预异常 Tau 聚集过程来阻断疾病进展，为未来 Aβ 与 Tau 联合治疗提供了新的研究方向。

纵观 AAIC 2026，阿尔茨海默病药物研发正在发生重要转变。

一方面，Donanemab 和 Lecanemab 不断优化疗效、安全性及给药方式，推动抗 Aβ 疗法进一步成熟；另一方面，Diranersen 等 Tau 靶向药物持续推进，使 Aβ + Tau 联合干预成为未来的重要发展方向。

与此同时，血液生物标志物、Brain Shuttle技术等新兴方向的发展，也将推动阿尔茨海默病早期诊断、精准分层及创新药开发。

虽然距离真正治愈阿尔茨海默病仍有很长距离，但随着多种治疗策略不断突破，这一领域正在进入历史性的发展阶段。

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